移动消融技术在微波消融治疗甲状腺良性结节中的应用价值

目的研究移动消融技术在超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节中的应用价值。方法选取2010年11月至2013年12月在我科行超声引导下微波消融治疗的甲状腺良性结节患者61例共72个结节,结节平均直径3.0±1.4cm。消融均采用水冷微波天线(辐射尖端长度3mm,针杆长10cm)及康友(南京)KY-2000型微波消融治疗仪(频率2450MHz)。按照消融方式将病灶分为固定针消融组(n=39)和移动消融组(n=33),比较两组消融手术参数、消融范围及缩小率间的差异。结果移动消融组消融单位体积用时较固定消融组短P=0.027),完全消融率高于固定消融组(P=0.0444)。随访1~12个月移动消融组结节体积缩小率各阶段均高于固定消融组,其中3-6个月时差异有统计学意义(P=0.041)。结论移动消融技术疗效确切,见效快,较固定消融技术对甲状腺良性病变治疗的效率高,且消融范围更适形更完全。讨论移动发射技术"moving-shot technique",简称移动消融,是2008年Back JH等在甲状腺射频消融治疗中首先提出的新的消融方式,即通过针尖移动形成多个大小不等的消融单位从而覆盖整个结节,并通过后续临床实践取得了良好的疗效。微波与射频的作用方法及组织的生物学效应相似性为移动消融技术应用于微波消融治疗奠定了基础。本研究结果中两组的总消融时间没有明显差异(P>0.05),但采取单位体积消融所需时间进行比较时结果两组间有统计学差异(P<0.05),可见移动消融方法提高了微波消融手术的效率。疗效方面,两组结节的缩小率在分段比较中所有阶段移动消融组缩小率均大于固定消融组。甲状腺结节形态通常不规则,单点固定针消融仅能通过延长作用时间来扩大消融范围而消融区形态不能产生改变因此往往不能适形,这可能是本研究中固定组完全消融率低于移动组(P<0.05)的原因。相比之下,移动消融的方法灵活性较高,可通过改变针尖移动的速率来调整消融单位大小,消融结节周边临近危险结构的位置相对安全;对于血流丰富的位置可通过提高功率和减慢移动速度使该组织坏死更彻底,确保消融的安全性和长期疗效。

超声引导下微波消融单次治疗多发甲状腺结节的疗效和安全性评估

目的 研究超声引导下经皮穿刺微波消融单次治疗双侧甲状腺多发良性结节的近期疗效,并评估其治疗的安全性.方法 回顾性分析85例接受超声引导下单次微波消融治疗的甲状腺多发结节患者治疗及随访资料.结果 消融前症状评分和美容评分随着消融结节数量增加而升高(P〈0.001),手术和消融时间随着结节数量的增加而增加(P〈0.001),而消融手术所需液体隔离带的量和术中疼痛评分在各组之间未见显著差异.所有患者未发生喉返神经损伤及颈部大出血等严重并发症,甲状腺功能在术前,术后1个月,3个月和6个月检查组间未见统计学差异.术后6个月,患者最大结节体积和消融结节总体积的减小率为分别为63.0%和69.5%.术后患者的症状评分从术前的(4.41±1.75)cm降到术后6个月的(1.00±0.76)cm,美容评分从术前的(2.27±0.81)降到术后6个月(1.25±0.43).结论 超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺双侧多发结节,能够单次有效治疗多个甲状腺症状性结节,并且能够保护甲状腺的生理功能,值得临床进一步推广应用研究.

超声引导下微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺结节的疗效对比分析

目的:比较分析超声引导下微波消融术和传统开放手术治疗甲状腺结节的效果.方法:选取2015年1月至2015年11月在我院治疗的80例甲状腺结节患者为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,每组40例.观察组于超声引导下实施微波消融术,对照组采用传统开放手术治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果:观察组的甲状腺结节清除率为100.0%,并发症发生率为5.0%;对照组甲状腺结节的清除率为80.0%,并发症发生率为20.0%.两组数据比较差异显著(P<0.05).结论:和传统开放手术相比较,应用超声引导下微波消融术治疗甲状腺结节,可较为彻底地清除结节,并发症少,值得临床应用.

甲状腺良性结节在超声引导下行微波消融术治疗的效果分析

目的分析甲状腺良性结节在超声引导下行微波消融术治疗的效果.方法2022年6月26日-2023年6月25日常州市成章甲状腺专科医院应用超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节156例,术后1月复查甲状腺功能,术后第3,6及12个月行甲状腺B超复查.结果手术成功率为100.0%,穿刺时术中出血2例,热损伤2例,诱发心衰1例.术后随访见甲状腺结节明显缩小,术后第3,6,12个月结节体积退缩率分别为51.8%,69.3%,80.4%.结论甲状腺良性结节在超声引导下行微波消融术治疗,具有损伤小,恢复快,重复性好,保留甲状腺功能,不影响美观等优势.

甲状腺结节非高温热消融治疗的现状及进展

甲状腺结节的治疗正逐步迈向微创化与精准化.传统高温热消融技术如微波消融,射频消融已被广泛应用,然而其热效应带来的潜在风险,如周围组织热损伤,热沉效应导致消融不完全等促使非高温热消融的关注日益增加.非高温热消融作用机制各异,应用场景也不尽相同.本文旨在综述非高温热消融技术的原理及该技术在甲状腺结节治疗中的应用现状与进展,重点探讨了从经典的化学消融到新兴的不可逆电穿孔,冷冻消融的治疗策略演变,为临床选择甲状腺结节的治疗方案提供新思路.